معرفی یک مورد گرانولوماتوز وگنر

Authors

منصور کریمی فر

استادیار روماتولوژی، گروه داخلی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان مژگان کریمی فر

متخصص بیماری های داخلی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان منصور ثالثی

استادیار روماتولوژی، گروه داخلی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان هادی کریم زاده

دانشیار روماتولوژی، گروه داخلی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان زهرا سیده بنکدار

abstract

مقدمه: گرانولوماتوز وگنر نوعی واسکولیت راه های تنفسی فوقانی و تحتانی، همراه با گلومرولونفریت است. در این گزارش یک بیمار با چند تظاهر معمول این بیماری شرح داده شده است که معمول بودن علائم در وی باعث 14 ماه تأخیر در تشخیص و درمان گردید.. گزارش مورد: بیمار دختر 20 ساله ای بود که در آبان ماه سال 1386 دچار علائمی شبیه سرماخوردگی شد و با مراجعه به متخصص گوش، حلق و بینی و با تشخیص سینوزیت تحت درمان قرار گرفت. 7 روز بعد دچار درد گوش چپ و خروج مایع از همان گوش شد و با تشخیص اوتیت مدیا تحت درمان با آنتی بیوتیک قرار گرفت. سپس با تداوم بیماری و گرفتگی بینی، با تشخیص رینیت آلرژیک، برای وی اسپری بکلومتازون و قرص آنتی هیستامین تجویز گردید. از فروردین ماه سال 1387 علائم جدیدی شامل آرترالژی دو طرفه زانوها، مچ پاها و مفاصل ران ایجاد شد و روز بعد راش های ماکولوپاپولر در دیستال ساق پاها بروز نمود. در مرداد ماه بیمار دچار علائم تعریق، کاهش وزن و کم خونی گردید که باعث ارجاع وی به انکولوژیست و تزریق خون، ویتامین 12b و فولیک اسید شد. در مهر ماه به دلیل علائم گوارشی و هماتمز بیمار سرویس گوارش ارجاع گردید و تحت درمان با پنتوپرازول و متوکلوپرامید قرار گرفت. در نهایت در آذر ماه وی به دلیل تورم و درد مفاصل پروگزیمال انگشتان دست ها (pips)، هموپتزی، بالا بودن سرعت رسوب گلبول های قرمز و مثبت شدن پروتئین واکنشی c به روماتولوژیست ارجاع گردید که با توجه به تظاهرات بالینی، سیر بیماری، ارگان های درگیر، معاینات بالینی و تأیید آزمایشگاهی تشخیص وگنر گذاشته شد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

ژنژیویت توت فرنگی: تظاهری از بیماری گرانولوماتوز وگنر (گزارش یک مورد)

سابقه و هدف: ژنژیویت توت فرنگی تظاهری نادر از بیماری گرانولوماتوز وگنر است ولی تقریباً پاتوگنومونیک می‌باشد. دندانپزشک احتمالاً اولین کسی است که با بیمار دارای این وضعیت برخورد می‌کند. تشخیص زودرس و درمان، عوامل مهمی در کنترل این بیماری کشنده محسوب می‌شوند. گزارش مورد: مورد پسری بود هفده ساله که به علت ضایعات پوستی مشکوک به پیودرما گانگزانوزوم از یک سال قبل تحت درمان با کورتیکواستروئید بود و به ع...

full text

معرفی یک مورد نوروآکانتوسیتوز

مقدمه: نوروآکانتوسیتوز یک اختلال نادر نورودژنراتیو است که معمولاً وراثت اتوزومال مغلوب دارد. این سندرم بااختلالات حرکتی مختلف مثل تیک، دیستونی دهانی، گازگرفتن لب و زبان و فقدان رفلکسهای تاندونی همراهی دارد. تغییرات رفتاری و شناختی در آن به کرات دیده می شود. آکانتوسیتوز گلبولهای قرمز همراه با لیپوپروتئینهای طبیعی سرم مشخصه آن می باشد. در این مقاله یک مورد نورو آکانتویستوز معرفی شده است. معرفی بیم...

full text

معرفی یک مورد پانکراتوبلاستوما

سابقه و هدف: پانکراتوبلاستوما یک بیماری نادر پانکراس است. با توجه به تناقض هایی که در مورد منشا و هیستوژنز بیماری و نوع درمان آن وجود دارد، در این مقاله به معرفی یک مورد پانکراتوبلاستوما در پسر بچه ای 10 ساله اقدام می گردد که در سال 1378 در بخش جراحی بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری و تحت عمل جراحی قرار گرفت. معرفی مورد: بیمار پسر بچه 10 ساله ای است که به علت دل درد از 20 روز قبل از بستری شدن م...

full text

معرفی یک مورد Gossypiboma

Gossypiboma اگر چه یک اتفاق ناشایع است Gossypium) به معنی کتان و Boma محل مخفیگاه می باشد) و کمتر از میزان واقعیاش گزارش میشود ولی در تمام رشته های جراحی گزارشاتی از آن وجود دارد. این عارضه که به راحتی آبروی حرفه ای جراح و سلامت بیمار را تهدید می کند؛ خوشبختانه کاملا قابل پیشگیری است و فقط دقت نظر جراح را می طلبد. در این مقاله یک مورد Gossypiboma معرفی میشود که علایم آن ده ها سال بعد از عمل جرا...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله دانشکده پزشکی اصفهان

جلد ۲۷، شماره ۱۰۱، صفحات ۷۲۴-۷۳۱

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023